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总结：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点
近期，很多医生朋友反应，肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素临床由于并不常用，经常会记错，因此整理出来给大家备用！
| 去甲肾上腺素 | 肾上腺素 | 异丙肾上腺素 | |
| 别称 | （原称正肾上腺素INN名称：Norepinephrine，也称Noradrenaline，缩写NE或NA） | (副肾上腺素)（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为 ：A 或 E） | (ISOprenaline) |
| 相同点 | 都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性。 | ||
| 来源 | 哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质，肾上腺素少量分泌。药用的肾上腺素为人工合成品。 | 肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。 | 人工合成品，药用其盐酸盐。 |
| 常用给药方式 | 一般采用静脉注射给药，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg(WYF假如60kG，分钟6UG，就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1-0.2μg/kg.min)，根据病情调整用量。可用1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好， 应换用其他升压药。对危急病例可用1-2mg稀释到10-20ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。 | 皮下注射，常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg-1mg。抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用于0．1-0.5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。抢救心脏骤停以0.25-0.5mg心内注射；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。 | 该品口服无效。一般采用气雾给药或舌下含药。舌下含服，成人，常用量，1次10-15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。小儿，5岁以上，每次2.5-10mg，1日2或3次。气雾剂吸人，常用量，1次0.1-0.4mg；极量，1次0.4mg，1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。抗休克以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0.5-2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg），脉压在2.7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。 |
| 肾上腺素受体亚型 | α | αβ | β |
| 药理作用 | 心脏（较弱激动β¹受体）：使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加。 血管：使血管收缩 血压：小剂量时，脉压加大。大剂量时，脉压变小。 | 心脏:加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心输出量。血管：激动α受体时，血管收缩。激动β²受体时，血管舒张。 血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。 平滑肌：起舒张作用 代谢：升高血糖作用 | 心脏；对心脏β¹受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。血管：主要激动β²受体使骨骼肌血管舒张。 血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降。 支气管平滑肌：起舒张作用。 |
| 临床应用 | 休克药物中毒性低血压 上消化道出血 | 心脏骤停过敏性休克 支气管哮喘 与局麻药配伍及局部止血 | 支气管哮喘房室传导阻滞 心脏骤停 感染性休克 |
| 不良反应 | 若静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血死。滴注时间过长或剂量过大，可能导致急性肾功能衰竭。 | 主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。 可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。 | 常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室颤动。 |
| 禁忌症 | 禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人 | 高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症 | 冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症 |
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